Die Verordnung vom 26. Juni 2026 definiert den Tätigkeitsbereich der Pflegehelfer in Frankreich neu. Dieser Text legt eine geschlossene Liste übertragbarer Handlungen fest und setzt einen strengen Rahmen: Eine nicht aufgeführte Handlung kann nicht lokal delegiert werden, auch wenn in einigen Einrichtungen unterschiedliche Praktiken existierten. Für die im Dienst stehenden Fachkräfte sowie für die in Ausbildung befindlichen Studenten hat dies direkte Auswirkungen auf den Arbeitsalltag und auf die Entwicklung ihrer Kompetenzen.
Geschlossene Liste übertragbarer Handlungen: Was der regulatorische Rahmen festlegt
Vor der Veröffentlichung der Verordnung vom 26. Juni 2026 hatten mehrere Einrichtungen lokale Praktiken zur Delegation technischer Handlungen entwickelt. Einige Pflegehelfer führten Handlungen aus, die theoretisch in den Bereich der Pflegekräfte fielen, mit einem stillschweigenden Einverständnis der medizinischen Hierarchie.
Der neue Text beendet diese Grauzone. Die Liste der erlaubten Handlungen ist nun abschließend. Konkret bedeutet dies, dass, wenn eine Handlung nicht auf dieser Liste steht, kein internes Protokoll sie für einen Pflegehelfer rechtmäßig machen kann. Diese Striktheit hat ein klares Ziel: die Praktiken zu sichern und das Niveau der Ausübung im gesamten Land zu harmonisieren.
Um besser zu verstehen die Neuerungen des Referenzrahmens für Pflegehelfer 2026, muss man von dieser regulatorischen Einschränkung ausgehen, die alles andere bedingt: Ausbildung, Organisation der Pflege, rechtliche Verantwortung der Teams.
Architektur des Referenzrahmens für Pflegehelfer: fünf Kompetenzblöcke bleiben erhalten
Trotz der Anpassungen, die zwischen 2025 und 2026 vorgenommen wurden, bleibt der Referenzrahmen um fünf Kompetenzblöcke und elf Schlüsselkompetenzen strukturiert. Die Architektur des DEAS wurde nicht grundlegend verändert. Die Änderungen betreffen den Inhalt bestimmter Blöcke, nicht deren Anzahl oder deren logische Struktur.
Diese Entscheidung für strukturelle Stabilität verdient es, hervorgehoben zu werden. Sie bedeutet, dass die Ausbildungsinstitutionen ihre Lehrpläne nicht von Grund auf neu gestalten müssen. Im Gegensatz dazu integrieren die Kompetenzblätter innerhalb jedes Blocks die neuen Handlungen und die zusätzlichen Verantwortlichkeiten im Bereich der klinischen Pflege.
Was sich innerhalb der Blöcke ändert
Die Erweiterung der erlaubten technischen Handlungen geht mit erhöhten Anforderungen an die Bewertung einher. Die Prüfungen zur Validierung des Staatsexamens beinhalten praktische Situationen zu den hinzugefügten Handlungen. Für die Studenten, die das DEAS ab dem Jahrgang 2026 ablegen, ist das praktische Anforderungsniveau deutlich höher als das der vorhergehenden Jahrgänge.
Die Rückmeldungen aus der Praxis divergieren in einem Punkt: Reicht die aktuelle Ausbildungsdauer aus, um alle neuen Handlungen mit der erforderlichen Tiefe abzudecken? Die Bildungseinrichtungen haben das gleiche Stundenkontingent, müssen jedoch einen erweiterten Kompetenzbereich integrieren.
Aktualisierungspflicht für bereits diplomierte Pflegehelfer
Die unter dem alten Referenzrahmen diplomierten Pflegehelfer müssen eine gezielte Aktualisierung absolvieren, um die neuen Handlungen ausführen zu können. Der Übergang erfolgt nicht automatisch. Ein Pflegehelfer, der das DEAS vor der Reform im Juni 2021 erworben hat, kann theoretisch die neu autorisierten Handlungen nicht ausführen, ohne ein zusätzliches Modul validiert zu haben.
Diese Verpflichtung wirft mehrere praktische Fragen auf:
- Die Finanzierung dieser Aktualisierungsmaßnahmen bleibt für die im privaten, gemeinnützigen Sektor tätigen Fachkräfte unklar, wo die Ausbildungsbudgets bereits unter Druck stehen.
- Die Fristen für die Einhaltung sind in der Verordnung nicht ausdrücklich festgelegt, was eine Phase rechtlicher Unsicherheit für die Arbeitgeber schafft.
- Die Verfügbarkeit von Ausbildungsplätzen stellt einen Engpass dar, da die IFAS sowohl die neuen Jahrgänge als auch die im Dienst befindlichen Fachkräfte aufnehmen müssen.
Für die Leitung von Gesundheitseinrichtungen besteht das doppelte Risiko: entweder Fachkräfte im Dienst zu halten, die nicht formell für die neuen Handlungen qualifiziert sind, oder die Dienstpläne zu stören, um Zeit für die Ausbildung freizugeben.
Digitale Gesundheit: eine noch unterschätzte transversale Ausbildungsbasis
Die digitale Gesundheit ist nun als Ausbildungsbasis für Pflegehelfer integriert, über ein Programm, das von der Agentur für digitale Gesundheit (ANS) getragen wird. Eine Verordnung vom 9. Juni 2023 hat die Grundlagen eines spezifischen transversalen Referenzrahmens festgelegt, der für alle paramedizinischen Ausbildungen gilt.
In der Praxis bedeutet dies, dass zukünftige Pflegehelfer digitale Werkzeuge zur Nachverfolgbarkeit der Pflege, zur Übermittlung klinischer Informationen und zur Koordination mit dem Pflegeteam über spezielle Plattformen beherrschen müssen. Dieser Aspekt ist in den Diskussionen über die Reform noch wenig sichtbar, obwohl er konkret die Art und Weise verändert, wie Pflegehelfer ihre Tätigkeit im Alltag dokumentieren.
Eine Diskrepanz zwischen dem Referenzrahmen und der Ausstattung der Einrichtungen
Die verfügbaren Daten erlauben keine Schlussfolgerungen über den tatsächlichen Stand der digitalen Ausstattung in den EHPAD und den Krankenhausdiensten. Einige Einrichtungen arbeiten noch mit Papierunterlagen zur Nachverfolgbarkeit der Pflege. Die Ausbildung der Pflegehelfer im digitalen Bereich ohne Zugang zu den Werkzeugen stellt ein Kohärenzproblem zwischen dem Referenzrahmen und der Praxis dar.
Diese Diskrepanz könnte bei den neuen Absolventen Frustration hervorrufen, die in digitalen Praktiken ausgebildet wurden, die sie in ihrem ersten Job nicht wiederfinden. Im Gegensatz dazu sehen die bereits ausgestatteten Einrichtungen darin eine Gelegenheit, die Koordination zwischen Pflegehelfern und Pflegekräften zu verbessern.
Referenzrahmen Pflegehelfer 2026: die Grenzen einer textbasierten Reform
Die Reform des Referenzrahmens für Pflegehelfer basiert auf einem Postulat: den Kompetenzbereich zu erweitern, um dem demografischen Druck und den Rekrutierungsschwierigkeiten im Gesundheitssektor zu begegnen. Die Absicht ist kohärent mit der Alterung der Bevölkerung und dem Mangel an Pflegepersonal.
Die Grenzen werden deutlich, sobald man die Bedingungen für die Umsetzung betrachtet. Ohne gezielte Finanzierung für die Weiterbildung und ohne verbindlichen Zeitplan besteht das Risiko einer Reform mit zwei Geschwindigkeiten: gut ausgestattete Einrichtungen, die ihre Teams schnell ausbilden, und andere, die Rückstände aufbauen.
Der Referenzrahmen 2026 klärt den rechtlichen Rahmen und hebt das Anforderungsniveau des Berufs an. Die konkrete Umsetzung dieser Fortschritte hängt jedoch stark von den Mitteln ab, die die Arbeitgeber und die öffentlichen Geldgeber für die Unterstützung der Fachkräfte, sowohl im Dienst als auch in der Erstausbildung, bereitstellen.
