De verordening van 26 juni 2026 hertekent het werkgebied van de verpleegkundigen in Frankrijk. Deze tekst stelt een gesloten lijst van overdraagbare handelingen vast en legt een strikte kaders op: een niet-geliste handeling kan niet lokaal worden gedelegeerd, ook al bestonden er verschillende praktijken in bepaalde instellingen. Voor de professionals die al in dienst zijn, evenals voor de studenten in opleiding, zijn de gevolgen direct merkbaar in het dagelijkse werk en in de loopbaanontwikkeling.
Gesloten lijst van overdraagbare handelingen: wat het regelgevend kader vergrendelt
Voor de publicatie van de verordening van 26 juni 2026 hadden verschillende instellingen lokale praktijken ontwikkeld voor de delegatie van technische handelingen. Sommige verpleegkundigen voerden handelingen uit die theoretisch onder het verpleegkundig domein vielen, met een stilzwijgende goedkeuring van de medische hiërarchie.
De nieuwe tekst maakt een einde aan deze grijze zone. De lijst van toegestane handelingen is nu limitatief. Concreet, als een handeling niet op deze lijst staat, kan geen intern protocol het legaal maken voor een verpleegkundige. Deze rigiditeit heeft een duidelijk doel: de praktijken veiligstellen en het niveau van uitvoering in het hele land harmoniseren.
Om beter te begrijpen de nieuwigheden van het referentiekader verpleegkundige 2026, moet men beginnen met deze regelgevende beperking die alles andere voorwaarde stelt: opleiding, organisatie van de zorg, juridische verantwoordelijkheid van de teams.
Architectuur van het referentiekader verpleegkundige: vijf blokken van vaardigheden behouden
Ondanks de aanpassingen die tussen 2025 en 2026 zijn doorgevoerd, blijft het referentiekader gestructureerd rond vijf blokken van vaardigheden en elf kerncompetenties. De architectuur van de DEAS is niet ingrijpend veranderd. De wijzigingen hebben betrekking op de inhoud van bepaalde blokken, niet op hun aantal of op hun logica van samenhang.
Deze keuze voor structurele stabiliteit verdient het om benadrukt te worden. Het betekent dat opleidingsinstellingen hun pedagogische modellen niet vanaf nul hoeven te herbouwen. Aan de andere kant integreren de vaardigheidsbladen binnen elk blok de nieuwe handelingen en de extra verantwoordelijkheden op het gebied van klinische zorg.
Wat verandert binnen de blokken
De uitbreiding van de toegestane technische handelingen gaat gepaard met verhoogde eisen op het gebied van evaluatie. De validatieproeven voor het staatsdiploma omvatten situaties die betrekking hebben op de toegevoegde handelingen. Voor de studenten die de DEAS vanaf het schooljaar 2026 afleggen, is het niveau van praktische eisen aanzienlijk hoger dan dat van de voorgaande promoties.
De feedback uit de praktijk verschilt op één punt: is de huidige opleidingsduur voldoende om alle nieuwe handelingen met de nodige diepgang te dekken? De onderwijsinstellingen hebben dezelfde tijdsbudget, maar moeten een breder scala aan vaardigheden integreren.
Verplichting tot actualisering voor reeds afgestudeerde verpleegkundigen
Verpleegkundigen die zijn afgestudeerd onder het oude referentiekader moeten een gerichte actualisering volgen om de nieuwe handelingen uit te voeren. De overstap gebeurt niet automatisch. Een verpleegkundige met een DEAS behaald voor de hervorming van juni 2021 kan in theorie de nieuw toegestane handelingen niet uitvoeren zonder een aanvullend module te hebben gevalideerd.
Deze verplichting roept verschillende praktische vragen op:
- De financiering van deze actualiseringsopleidingen blijft onduidelijk voor professionals in de particuliere non-profitsector, waar de opleidingsbudgetten al onder druk staan.
- De termijnen voor naleving zijn niet expliciet vastgesteld door de verordening, wat een periode van juridische onzekerheid voor werkgevers creëert.
- De beschikbaarheid van opleidingsplaatsen vormt een knelpunt, aangezien de IFAS zowel de nieuwe promoties als de werkende professionals moeten opvangen.
Voor de directies van zorginstellingen is het risico dubbel: het behouden van professionals die niet formeel bevoegd zijn voor de nieuwe handelingen, of het verstoren van de planningen om tijd vrij te maken voor opleiding.
Digitale zorg: een nog onderschat fundament van opleiding
Digitale zorg is nu geïntegreerd als fundament van opleiding voor verpleegkundigen, via een initiatief van de Agence du numérique en santé (ANS). Een verordening van 9 juni 2023 heeft de basis gelegd voor een specifiek transversaal referentiekader, toepasbaar op alle paramedische opleidingen.
In de praktijk betekent dit dat toekomstige verpleegkundigen digitale hulpmiddelen voor de traceerbaarheid van zorg, de overdracht van klinische informatie en de coördinatie met het verpleegteam via specifieke platforms moeten beheersen. Dit aspect is nog niet goed zichtbaar in de discussies over de hervorming, terwijl het de manier waarop verpleegkundigen hun activiteiten dagelijks documenteren, concreet verandert.
Een kloof tussen het referentiekader en de uitrusting van de instellingen
De beschikbare gegevens stellen ons niet in staat om conclusies te trekken over het werkelijke niveau van digitale uitrusting van EHPAD’s en ziekenhuisdiensten. Sommige instellingen werken nog steeds met papieren middelen voor de traceerbaarheid van zorg. Verpleegkundigen opleiden in digitale vaardigheden zonder toegang tot de hulpmiddelen te garanderen, vormt een probleem van consistentie tussen het referentiekader en de praktijk.
Deze kloof zou frustratie kunnen veroorzaken bij de nieuwe afgestudeerden, die zijn opgeleid in digitale praktijken die ze niet terugvinden in hun eerste baan. Omgekeerd zien instellingen die al zijn uitgerust dit als een kans om de coördinatie tussen verpleegkundigen en verpleegsters te vergemakkelijken.
Referentiekader verpleegkundige 2026: de grenzen van een hervorming via tekst
De hervorming van het referentiekader verpleegkundige is gebaseerd op een postulaat: het uitbreiden van het vaardigheidsdomein om te voldoen aan de demografische druk en de wervingsproblemen in de gezondheidssector. De intentie is consistent met de vergrijzing van de bevolking en het tekort aan zorgpersoneel.
De grenzen worden zichtbaar zodra we naar de voorwaarden voor uitvoering kijken. Zonder gerichte financiering voor permanente opleiding en zonder bindende tijdschema’s, is het risico dat we te maken krijgen met een hervorming met twee snelheden: goed uitgeruste instellingen die hun teams snel opleiden, en andere die achterop raken.
Het referentiekader 2026 verduidelijkt het juridische kader en verhoogt het niveau van eisen van het beroep. De concrete vertaling van deze vooruitgangen zal in grote mate afhangen van de middelen die werkgevers en publieke financiers toewijzen aan de ondersteuning van professionals, zowel in dienst als in de initiële opleiding.
